Η Φλόγα των Χειμερινών Ολυμπιακών Αγώνων «PYEONGCHANG 2018», στο Αγρίνιο – Αίτηση λαμπαδηδρόμων
Ειδήσεις 

Η Φλόγα των Χειμερινών Ολυμπιακών Αγώνων «PYEONGCHANG 2018», στο Αγρίνιο – Αίτηση λαμπαδηδρόμων

AgrinioTimes

Στο πλαίσιο του σχεδιασμού της διαδρομής της Ολυμπιακής Λαμπαδηδρομίας «PyeongChang 2017», διέλευσης και τελετής υποδοχής της Ολυμπιακής Φλόγας από τον  Δήμο Αγρινίου στις 25-10-2017:

καλούνται οι ενδιαφερόμενοι αθλητές μέχρι  22 -09-2017 να υποβάλλουν αίτηση συμμετοχής, ως λαμπαδηδρόμοι στο mail: paideia1@agrinio.gr

Οι ενδιαφερόμενοι πρέπει να έχουν συμπληρώσει το 18ο έτος.

Προτεραιότητα έχουν:

-Οι Ολυμπιονίκες.
-Οι διακριθέντες στον Αθλητισμό με σειρά προτεραιότητας διάκρισης (όπως Παγκόσμια-Ευρωπαϊκά-Πανελλήνια Πρωταθλήματα κλπ.).
-Οι διακεκριμένοι στις Τέχνες, στα Γράμματα και στην κοινωνική προσφορά
-Στις ανωτέρω ιδιότητες περιλαμβάνονται αθλητές ή άτομα που ανήκουν στις ομάδες με ειδικές δεξιότητες (ΑΜΕΑ)

Αποκλείονται όσοι έχουν τιμωρηθεί για παραβίαση κανονισμών περί ντόπινγκ ή έχουν καταδικασθεί για αδικήματα που δημιουργούν ασυμβίβαστα και κωλύματα κατά τη νομοθεσία.

Συνολικός αριθμός Λαμπαδηδρόμων που αναλογούν στο Δήμο μας είναι τέσσερις.

Επισυνάπτεται η αίτηση συμμετοχής.

 

ΔΗΜΟΣ ________________

 

         ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ                              

              ΣΤΗΝ ΟΛΥΜΠΙΑΚΗ ΛΑΜΠΑΔΗΔΡΟΜΙΑ «PyeongChang 2018»

                                             24/10 – 31/10/2017

 

 

 

ΕΠΩΝΥΜΟ _______________________________________________________

ΟΝΟΜΑ ___________________________ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ  ___________________

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ___________ ΒΑΡΟΣ_______ΥΨΟΣ _____________

ΜΕΓΕΘΟΣ ΣΤΟΛΗΣ (S,M,L,XL,XXL)[1] _________ ΥΠΗΚΟΟΤΗΤΑ ______________

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ _______________________ΠΟΛΗ____________ ΤΚ ___________

ΤΗΛΕΦΩΝΑ ______________________________________________________

Ε-ΜΑΙL, ΦΑΞ _____________________________________________________

ΔΙΑΚΡΙΣΕΙΣ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟ/ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ __________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΕΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΕΣ ΣΕ ΛΑΜΠΑΔΗΔΡΟΜΙΑ  ____________________

________________________________________________________________

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ (ΑΜΕΑ)  ΝΑΙ □ ___________­______________________

 

ΔΗΛΩΣΗ

 

Με την παρούσα δηλώνω ότι:

  1. Θα λάβω μέρος στην Ολυμπιακή Λαμπαδηδρομία, σεβόμενος τους κανονισμούς που τη διέπουν, τον Ολυμπιακό Χάρτη και τις αρχές του, ιδίως δε δεν έχω τιμωρηθεί για παραβίαση των κανονισμών περί ντόπινγκ και δεν έχω καταδικασθεί για αδικήματα που δημιουργούν ασυμβίβαστα και κωλύματα κατά τη νομοθεσία.
  2. Η στολή και η δάδα που θα μου δοθούν σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αποτελέσουν αντικείμενα πώλησης.

 

Ημερομηνία…………………….

Ο/Η Δηλών/ούσα

 

 

 

____________________

(υπογραφή)

 

 

 

[1] εφόσον υπάρχει διαθέσιμο από την Οργανωτική Επιτροπή της «PyeongChang 2018»